一年前初始颈、腰部酸胀、麻痹，随后症状合手续加剧，酸胀热烈以致出现麻痛、无力征象，偶然以致无法责任，严重影响日常生涯。适值丁壮的阿文，就因颈椎问题不幸了一年多时辰。近期更是出现使劲、深呐喊吸、手脚无力的问题。经暨南大学从属第一病院神经外科张茂营主任医师诊断，蓝本其罹患的是颈髓肿瘤，任由肿瘤鼎力助长，梗概率会出现截瘫。

经过精确的手术，张茂营为其告成摘除了长在颈椎里面的定时炸弹，复原现象细腻且已准备重返责任岗亭。

张茂营团队在手术中。

饮水思源 稽察发现高颈段病变

阿文一来到暨大附一院神经外科，张茂营十分团队就为他安排了全面而紧密的稽察。在稽察经由中发现，阿文的看成肌力相较于平淡东谈主出现减退，何况病理征呈现阳性，这立即引起了医师们的高度警惕。笔据多年的临床教育，张茂营初步判断病变可能位于高颈段，这一区域关于东谈主体的怒放功能至关垂危。

后续的MR（磁共振）检检考证了神经外科大家的初步判断。影像明晰显现，阿文的病变位于枕骨大孔至颈2节段，肿瘤大小约5公分，高颈段颈髓被压成如“纸片”大小，这一节段是截至东谈主体呼吸核心和手脚行动的要津区域，稍有失慎就会有看成截瘫和不行呼吸的风险。正因如斯，阿文才会出现手脚无力的症状，这对他的日常生涯和责任变成了极大的影响。

更令东谈主担忧的是，稽察结果显现出此肿瘤与椎动脉关系极为紧密。椎动脉是安稳给大脑后轮回供血的垂危血管，一朝在手术经由中受到毁伤，后果将不胜设念念。轻者可能导致术后脑梗塞，影响患者的生涯质料；重者则可能变成术中大出血，径直危及人命。因此，手术经由中的每一步齐必须极为严慎，稍有失慎，就可能激发大出血或术后瘫痪、不行呼吸等严重不良响应。

肿瘤累及椎管表里 手术难度极大

阿文的肿瘤位于颅颈交壤区域，且同期累及椎管表里，牵缠多个垂危剖解结构，手术难度极大，风险颇高。鉴于此，张茂营赶紧组织全科进行病例推敲，并特邀麻醉科、影像科、输血科等干系科室大家参与多学科诊断（MDT）。经过周全紧密的术前推敲，团队决定在插管全麻状态下，诈欺显微镜及电生理监测时代，扩充枕骨大孔区-颈2椎管表里交流占位性病变切除术。

术中，医师们发现肿瘤血供极为丰富，与椎动脉紧密粘连。手术团队在显微镜及电生理监测的赞成下，戒备翼翼地隔离肿瘤与周围血管及神经的粘连，最终告成将肿瘤总共切除，且术中出血量仅100ml。

术后，患者的难过症状和无力感均总共肃清，看成肌力也复原平淡。现在，患者复原现象细腻，已准备重返责任岗亭。

术前与术后影像图对比。

“高颈段椎管表里交流肿瘤是一种超越椎管边界的特等肿瘤，易导致严重神经功能淘气以致危及人命。”张茂营告诉南齐记者，高颈段椎管表里交流肿瘤较罕有但危害大，按组织开端可分心经鞘瘤、脊膜瘤等类型。此类肿瘤的症状因助长位置和大小而异，常弘扬为颈腰背部难过、麻痹、无力，可能拖沓加剧至瘫痪，还可能出现大小便失禁、性功能淘气等。

“实时诊断、精确手术及术后康复随访可普及挽回结果和生涯质料。出现干系症状应实时就医稽察，抛弃肿瘤可能。保合手细腻生涯习气和健康饮食有助于回绝肿瘤。”

采写：南齐记者 王谈斌 通信员 张灿城开yun体育网